Закончила 1 ЛМИ им. акад. И. П. Павлова в 1991 году, с 1992 года занимается ультразвуковой диагностикой, с 2000 года работает в клинике урологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. В 2004 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико-сонографические сопоставления у пациентов с диабетической нефропатией».
Ультразвуковые исследования в клинике урологии СПбГМУ проводятся на аппарате Vivid -4, с визуализацией изображения как в серошкальном режиме, так и в режиме цветного и энергетического доплера.
Ультразвуковое исследование ( УЗИ) - важный этап в обследовании пациентов с урологической патологией. Это доступный, неинвазивный, безвредный для пациента и в тоже время эффективный метод диагностики. При мочекаменной болезни данное исследование позволяет:
1. Определить наличие камней (конкрементов) в полостной системе почек, а в некоторых случаях и в мочеточниках. Достоверно УЗИ позволяет визуализировать конкременты размером 3мм и более.
УЗ картина мелкого конкремента:
2. Ультразвуковое исследование дает возможность определить размер камня и место его расположения: в чашечке, в лоханке, в верхней трети мочеточника, в нижней трети мочеточника.
Мелкий конкремент, расположенный в чашечке:
Более крупный конкремент, расположенный в чашечке:
Конкремент, расположенный в почечной лоханке:
Крупный, коралловидный конкремент, выполняющий практически всю полостную систему почки:
Конкремент в верхней трети мочеточника:
Конкремент в нижней трети (в устье) мочеточника:
3. При наличии конкремента в полостной системе почки или в мочеточнике возможно оценить нарушение оттока мочи из почки, что проявляется расширением элементов полостной системы почки (увеличением размера чашечек и лоханки).
Расширение элементов полостной системы почки:
4. Для уточнения состояния почечной уродинамики применяется режим цветного доплеровского картирования, который дает возможность определить наличие (или отсутствие ) выброса мочи из мочеточников в мочевой пузырь.
Зарегистрирован выброс мочи из устья мочеточника в мочевой пузырь:
В нашей клинике УЗИ широко применяется для оценки результатов лечения (как хирургического так и консервативного) камней почек.
Также ультразвуковое исследование оказывает большую помощь в диагностике аденомы предстательной железы и осложнений этого заболевания. В нашей клинике пациентам выполняется как трансабдоминальное, так и трансректальное исследование предстательной железы. Для проведения трансабдоминального исследования предстательной железы, а также для обследования мочевого пузыря обязательным условием является наличие мочи в полости мочевого пузыря (при подготовке пациенту рекомендуют выпить от 0,5 до 1 литра жидкости и дождаться отчетливого позыва на мочеиспускание, на фоне которого и проводится исследование) , для проведения трансректального исследования простаты степень наполнения мочевого пузыря не имеет значения.
Ультразвуковое исследование дает возможность определить объем предстательной железы, оценить за счет каких отделов происходит увеличение предстательной железы и расположение предстательной железы относительно мочевого пузыря. Предстательная железа может быть увеличена в размере, но не вдаваться в мочевой пузырь и не приводить к возникновению осложнений.
Предстательная железа не вдается в просвет мочевого пузыря (трансабдоминальное и трансректальное исследования).
В других случаях предстательная железа, даже относительно небольших размеров, но вдающаяся в полость мочевого пузыря, может быть причиной нарушения оттока мочи из мочевого пузыря.
Предстательная железа вдается в мочевой пузырь (трансабдоминальное и трансректальное исследование):
Ультразвуковое исследование играет большую роль в оценке осложнений, вызванных аденомой предстательной железы. В первую очередь это оценка объема остаточной мочи после мочеиспускания, оценка состояния стенок мочевого пузыря : выявление утолщения стенки, «трабекулярности» стенки мочевого пузыря, а в некоторых случаях и конкрементов мочевого пузыря возникающих на фоне нарушения оттока мочи .
Утолщение, трабекулярность стенки мочевого пузыря:
Конкременты в мочевом пузыре:
На поздних стадиях заболевания возможно выявление нарушения оттока мочи из почек, что проявляется расширением элементов полостной системы: развитием гидрокаликоза, пиело-уретероэктазии.
Таким образом, ультразвуковое исследование, вместе с другими современными методами диагностики, позволяет врачу создать наиболее полное представление о патологии, что в свою очередь является залогом адекватного лечения.