Лечение стриктуры уретры

Одним из направлений нашей работы является лечение стриктурой уретры. Стриктурой уретры называется сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений.

Часто стриктуры являются осложнением перенесенного ранее воспаления уретры (уретрита). Также возможно повреждение уретры во время врачебных манипуляций (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия). Реже стриктуры развивается вследствие бытовой травмы, разрыва уретры при переломе костей таза. Редко встречаются стриктуры после лучевой терапии, химического ожога слизистой.

Основные жалобы связаны с затруднением мочеиспускания: вялой струей мочи, медленным мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Во многом эти жалобы похожи на расстройства мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Диагностика стриктур уретры

Как правило, пациенты обращаются к врачу с жалобами на значительное ослабление струи мочи, при этом мочеиспускание остается безболезненным. Заподозрить стриктуру позволяет выполнение урофлоуметрии. В ходе ее проведения пациент осуществляет мочеиспускание в воронку прибора, снабженную регистрирующими скорость мочепускания. При стриктуре уретры будут крайне низкая максимальная и средняя скорость мочеиспускания и, самое важное, отсутствие пиков повышения скорости.

Следующим важным этапом будет выполнение уретрографии - рентгенологического исследования мочеиспукательного канала после его наполнения рентгенконтрастным веществом. Также проводится визуальный осмотр просвета уретры с помощью эндоскопического инструмента - уретроскопия.

Лечение стриктур уретры

Популярное ранее бужирование стриктур набором бужей разной толщины в настоящий момент проводится крайне редко ввиду быстрого развития рецидива.

Операцией выбора при коротких стриктурах является внутренняя оптическая уретротомия - рассечение суженного участка с помощью лазера или лезвия под контролем зрения. Операция отличается высокой результативностью, малой травматичностью и коротким послеоперационным периодом, однако ее выполнение возможно только при коротких непротяженных стриктрурах.

При стриктурах уретры протяженностью более 5 мм выполняется резекция уретры с анастомозом "конец в конец". При протяженных стриктурах выполняются пластические операции с замещением рубцово измененного участка трансплантатом. Чаще всего выполняется пластика уретры с использованием участка слизистой щеки (буккальная пластика).

Другие примеры выполнения внутренней оптической уретротомии

Как попасть к нам на лечение

Пациенты со стриктурой уретры из любого региона России могут пройти бесплатное лечение в нашей клинике. Для этого необходимо связаться с нами по тел +7(812) 429-03-29 и выслать медицинские документы для оформления квоты. Для жителей Петербурга необходима первичная очная консультация.

 

Лечение стриктуры уретры проводят