ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯТЬ КИСЛОТНОСТЬ МОЧИ

Мы много говорили о важности определении кислотности мочи (pH) пациентам с мочекаменной болезнью. pH мочи особенно важен для управления течением мочекислых камней (камни из мочевой кислоты, ураты):

  • Активная кристаллизация мочевой кислоты происходит при pH ниже 5.5.
  • При этом при превышении pH 6.8 эти камни начинают растворяться.

А для профилактики необходимо поддерживать pH выше 6.0.

  1. Растворимость цистина (очень редкие, но часто рецидивирующие камни) также зависит pH и лавинообразно повышается при pH выше 7.5.
  2. При инфекционных камнях наоборот необходимо снижать pH, так как эти камни образуются в щелочной моче, которую такой делают бактерии.
  3. Кислая моча у больных камня из оксалата кальция скорее всего сопряжена с низким уровнем полезного цитрата.
  4. Определять pH нужно несколько раз в сутки в свежеполученной порции мочи.

Варианты определения pH мочи: общий анализ мочи в лаборатории

Проблемы:

  1. Моча попадает в лабораторию не сразу, это влияет на результат.
  2. Используется метод "сухой химии", то есть полоски. Шаг измерений 0.5, что дает грубые результаты. Нам нужны более точные.
  • Полоски из упаковки препарата "Блемарен"

Имеют небольшой шаг измерений и удобную цветовую шкалу. Прием этого препарата точно потребуется пациентам с мочекислыми камнями, части пациентов с камнями из оксалата кальция. Проблема: некоторым пациентам (инфекционные камни) эти препараты не показаны или противопоказаны. И им ради точного измерения pН приходится покупать упаковку препарата стоимость около 1500 руб.

  • Полоски для определения pH с маркетплейсов

Недорогие полоски с различной точностью. Проблемами их использования являются сложность различения оттенков цветов и не понятная чувствительность, так как они не проходят сертификацию.

  • Электронные pH метры.

Имеют высокую чувствительность и могли бы быть недорогой заменой хороших полосок. Однако, рабочий электрод прибора (именно он погружается в мочу) нужно хранить в специальном солевом растворе, что абсолютно нереально при использовании его в домашних условиях.

В итоге приборы начинаю давать ложные результаты уже через несколько дней использования!