ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРО ПРИЕМ ЦИТРАТОВ

Цитрат - один из основных известных ингибиторов камнеобразования.

► Количество цитрата в моче зависит не только от его количества в пище, но и от pH мочи в почечных канальцах. Поэтому его количество часто снижено у людей с "кислой" мочой - при избыточным весе, сахарном диабете, а также при редком заболевании "почечный канальциевый ацидоз".

► Для того, чтобы узнать свой уровня цитрата в моче, потребуется сделать биохимический анализ собранной за сутки мочи. Отдельно цитрат не определяется, только в составе комплексного анализа мочи. В разных лабораториях этот анализ называется по-разному, обычно "анионный и катионный состав мочи" или "литогенные свойства мочи". Стоимость около 3.5-5 тысяч рублей.

► За рубежом в качестве препарата цитрата обычно используется чистый цитрат калия (препарат Уроцит-К). Входящий в состав калий повышает pH мочи, также способствуя повышению уровня мочевого цитрата. Из отрицательного: препарат неоправданно дорогой. Упаковка из 100 таблеток дозировкой 10 мгэкв стоит около 8 тысяч рублей. При средней дозе 4-6 таблеток в день стоимость лечения составит 10-15 тысяч рублей в месяц.

► В России цитрат калия как лекарственный препарат не зарегистрирован. В продаже есть различные варианты цитрата калия в виде БАД. Мы пробовали использовать их в качестве альтернативы Уроцит-К, однако, не наблюдали должный эффект.

► Поэтому в России продолжают использоваться "цитратные смеси", то есть комбинированные препараты, содержащие помимо калия и цитрата также натрий и гидрокарбонат. Обычно врачи назначают препарат Блемарен.

Что нужно знать о его применении:

  • Общепринятая профилактической доза цитрата (60 мг-экв) содержится в 2 таблетках Блемарена
  • В 2-х таблетках блемарена содержится 1 грамм натрия, что значимо, но немного.
  • При растворении уратных камней доза Блемарена составляет до 6 таблеток в день. а это уже 3 г натрия в сутки.
  • Блемарен - отличный источник Калия. В 1 таблетке Блемарена калия в 10 раз больше чем в 1 таблетке Панангина.
  • Блемарен за счет гидрокарбоната в первую очередь, и калия во вторую, отлично подщелачивает мочу.
  • Поскольку наиболее кислая моча ночью, Блемарн оптимально принимать на ночь. Побочны действия Блемарена - Наиболее часто со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, тошнота, рвота, диарея. - Отмечаются всего лишь у нескольких % пациентов.

Для их уменьшения:

  • Препарат принимается после еды
  • Таблетки растворяются в большом количестве воды, минимум в 1 стакане.
  • В период приема Блемарена также принимаются гастропротекторы.

О лекарственном взаимодействии цитратов с другими препаратами мы писали несколько дней назад.