ДИЕТА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ

Значительную часть амбулаторного приема врача, занимающегося профилактикой камнеобразования, занимает разъяснение, что нет кого-то одного виновного в камнеобразовании продукта. Другими словами, не получится исключить из рациона какой-то продукт и считать, что это повлияет на появление рецидива.

Пациентам с МКБ рекомендуется диета, приближенная к средиземноморскому типу питания и DASH диете (американской диете для гипертоников). В двух словах, это системы "здорового" питания, а не отказ от какой-либо группы продуктов. Ранее мы уже подробно расписывали в чем они заключаются.

Три года назад были опубликованы результаты сравнения рационов жителей Швейцарии с камнями и без. Использовались данные "Swiss Kidney Stone Cohor". Это швейцарский реестр больных мочекаменной болезнью, который собирает максимально полные данные о пациентах, включая хранение в биобанке образцов их крови, мочи и ДНК. Собираются подробнейшие данные о питании, физической активности, а также другая медицинская информация. На основании данных двух последовательных анализов пищевого рациона с применением структурированных интервью и опросников GloboDiet, были проанализированы стереотипы питания больных МКБ и здоровых добровольцев и сделаны следующие выводы:

  1. Лица с мочекаменной болезнью чаще потребляли сладости и безалкогольные сладкие напитки.
  2. Также они с меньшей вероятностью потребляли орехи и семена, свежий сыр, чай и алкогольные напитки, особенно вино.
  3. Также они потребляли меньшие количества овощей, кофе.

Эти данные подтверждают существующие представление о том, что кофе (возможно, благодаря теобромину и не только), семена (скорее всего из-за большого количество органического фосфата - фитатов), алкоголь (слабый мочегонный эффект), молочные продукты (кальций связывается с оксалатом уже в кишечнике) уменьшают частоту камнеобразования.