ДВЕ ОСНОВНЫХ ТЕОРИИ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ

1. Теория свободных частиц

Из -за перенасыщения мочи камнеобразующими веществами или снижения ее защитных свойств в просвете чашечно-лоханочной почки начинается процесс образования кристаллов. Эти кристаллы объединяются с образованием с свободно находящихся в лоханке почки конкрементов округлой шарообразной формы.

Хорошим примером такого механизма камнеобразования является цистиновый нефролитиаз (Рис Б - в зеленой рамке). Образование этих камней связано с присутствием в моче огромного количества плохо растворимого цистина. Его количество может превышать норму до сотни раз. Другим примером такого механизма камнеобразования служат конкременты из мочевой кислоты

2. Теория фиксированных частиц

Это типичный механизм образования кальций-оксалатных камней небольшого размера, которые длительно находятся в почке, будучи фиксированными к слизистой. Первично кристаллизация проходит не в лоханке почки, а внутри протоков нефрона, в результате чего под слизистой образуется бляшка из фосфата кальция.

При отторжении этих бляшек они начинают контактировать с мочой и становятся точкой первичной кристаллизации для кристаллов оксалата кальция (Рис А - в синей рамке). Вследствие этого образуются камни с характерным составом: 80-90% оксалата кальция (вевеллит или ведделлит) и 10-15% фосфата кальция (карбонатапатита).