ИНТЕРВАЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ И МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Интервальное голодание - это режим питания, при котором длительные временные интервалы без приема пищи чередуются с короткими интервалами приема пищи. Другие названия: фастинг, периодическое питание, интервальная диета.

Примеры интервального голодания:

16/8 - 16 часов без приема пищи, затем 8 часов приема пищи;

14/10 - 14 часов без пищи, затем 10 часов пищевое окно;

20/4 - 20 часов без еды, прием пищи только в течение 4-х часов.

Интервальное голодание становится все более популярным, так как организм человека на самом деле неплохо приспособлен к выдерживанию длительного периода без пищи и придерживаться такого режима питания не очень сложно. Сильное укорочение интервала, когда можно есть, приводит к уменьшению количества съедаемой пищи. Это снижает общее количество потребляемых калорий. Результатом длительно поддерживаемого таким путем дефицита калорий становится снижение веса.

Краткосрочные побочные эффекты голодания хорошо документированы и в значительной степени связаны с симптомами гипогликемии (головные боли, тошнота и вялость). При этом долгосрочные последствия для здоровья остаются во многом неясными, в первую очередь беспокоит возможный риск увеличения камнеобразования в почках. Одним из примером интервального голодания является мусульманский пост в месяц Рамадан, который соблюдают миллионы людей. Пост в этот священного для мусульман месяца предполагает воздержание от еды и воды в дневное время. Соответственно, происходящие изменения в организме во время интервального голодания представляют огромный интерес для систем здравоохранения и могут быть изучены на больших выборках людей в рамках хорошо спланированных исследований.

В 2021 году был опубликован обзор "Связь между камнями в почках и голоданием: систематический обзор" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32807286/ Авторами было просмотрено более 1500 публикаций на эту тему. В итоговый анализ легли результаты 10 крупных обсервационных (наблюдательных) исследований. Большинство исследований было проведено на Ближнем Востоке (7), по одному - в США, Пакистане и Англии. 9 исследований из 10 исследований были проведены в контексте исламского поста во время Рамадан. Стоит отдельно подчеркнуть, что месяц Рамадан — это месяц сухого голодания (без приема воды в светлое время дня), то есть является более "суровым" примером интервального голодания. 7 из 9 исследований во время Рамадана показали, что частота почечных колик не зависит от соблюдения поста. При этом 2 исследования отметили увеличение числа посещений неотложной помощи в связи с почечной коликой в течение первых двух недель поста. Объяснением может быть снижение количества потребляемой жидкости и уменьшение количества мочи во время "сухого поста".

Также было показано, что в период голодания меняется состав мочи:

Снижается концентрация кальция, фосфата, магния.
Увеличивается концентрация мочевой кислоты и калия.

Однако, это биохимические изменения не приводили к повышению риска камнеобразования и были схожими у пациентов с рецидивирующими конкрементами и у участников мочекаменной болезни.

Предыдущие исследования также показали, что пост во время Рамадана в целом безопасен для пациентов с хронической болезнью почек, а также для пациентов, перенесших трансплантацию почки, через год после трансплантации. При этом большинство религий освобождают от поста больных, беременных или кормящих матерей.

Подводя итоги, нужно сказать, что:

Само по себе интервальное голодание не приводит к камнеобразованию.
Основной акцент должен быть сделан на количестве потребляемой жидкости. Необходимо следить за потреблением воды для избежания обезвоживания и потреблять более 2.5 литров воды в сутки.