КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ У БЕРЕМЕННЫХ

Лечение мочекаменной болезни у беременных сопряжено с большими сложностями. Большой проблемой является запрет на использование рентгеновских методов исследования - рентгена и компьютерной томографии. Основным методами диагностики остаются УЗИ и опыт доктора. Также нужно помнить, что при беременности можно делать МРТ. Основной лечебной манипуляцией у беременных является дренирование почки мочеточниковым стентом.

Стентирование мочеточника устраняет обструкцию почки и переводит "экстренную" ситуацию в разряд "плановых". Удаление камня обычно проводится уже после родоразрешения. Проблемой является очень быстрая инкрустация стентов во время беременности. Поэтому рекомендуется проводить их замену не реже 1 раза в 4-6 недель.

На практике это означает, что при установке стента во втором триместре до конца недели он должен быть сменен как минимум 1-2 раза до родоразрешения. Вместе с тем, как показывают результаты анализов, сама по себе беременность не увеличивает количество эпизодов мочекаменной болезни.

В моче во время беременности происходят интересные изменения:

1. Увеличивается выведение кальция (способствует камнеобразованию).
2. Увеличивается выведение магния (препятствует камнеобразованию).
3. Увеличивается выведение цитрата (препятствует камнеобразованию).
4. Увеличивается количество мочи (препятствует камнеобразованию).
5. Уровень оксалата в моче не меняется, однако он растет после родов.

Есть сложности и в проведении профилактике, так как большинство используемых нами препаратов не разрешены к применению во время беременности.