КАМНИ ИЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ МОЖНО РАСТВОРЯТЬ

Это единственный тип камней, которые можно растворять.

Их признаки: плотность камня по КТ менее 550 единиц и обязательно кислая моча (pH <6). От себя добавлю, что камни из мочевой кислоты крайне редко выявляются размером менее 1 см, и моча у таких пациентов очень кислая (в утреннем анализе pH 5.0 или 5.5, но не 6).

На картинке пример растворения камня размером 1.8*1.5 см у пациентки 62 лет. Пациентка достаточно полная (Рост 153 см, вес 95 кг). Оперировать людей такой комплекции сложнее и опаснее, чем худощавых. Растворять камень начали 15 июля. На КТ 15 сентября камня уже нет. Для растворения этого камня потребовалось: 2 месяца принимать препарат Блемарен (цитратная смесь) + Омепразол (гастропротектор) + Аллопуринол (снижает уровень мочевой кислоты). Стоит также сказать, что пациентка жила в небольшом поселке без доступа к урологу и 1.5 года мучилась от болей в поясничной области (на картинке видно, что камень своей формой повторяет почечную лоханку и перекрывает вход в мочеточник).

Впереди - профилактика, так как без профилактики новый камень вырастет за 1-2 года. Профилактика - подщелачивание мочи Блемареном или другой цитратной смесью. Цель - поднять pH мочи выше 6.0 Режим приема препарата (ежедневно несколько раз в день, ежедневно на ночь, прием курсами) обсуждается с каждым пациентом индивидуально. Важно, чтобы схема приема была для пациента комфортной и реализуемой. Не стоит давать неосуществимые рекомендации.

Анализ пищевого дневника показал, что этой пациентке нужно не уменьшить, а увеличить потребление мяса. Саркопения (потеря мышечной массы) - одна из главных составляющих старения организма.