ПОЧЕМУ НЕ ВЫХОДЯТ КАМНИ ИЗ ПОЧКИ

Почечную колику вызывают камни, застрявшие в мочеточнике и перекрывшие отток мочи из почки. Чем больше размер камня, тем меньше вероятность его самостоятельного отхождения. "Пороговым" размером считается 4-5 мм. Большая часть таких камней выходит самостоятельно  в течение нескольких недель. Камни размером больше 6 мм самостоятельно выходят редко, приходится удалять их оперативным путем.

При обнаружении мелких камней "микролитов" при ультразвуковом исследовании многие пациенты пытаются их "выгнать" мочегонными препаратами и травами.

1. Кальций-оксалатные камни чаще всего образуются из прикрепленных к слизистой кальций-фосфатных кальцинатов (Бляшек Рэндалла). Длительное время камни прочно прикреплены к слизистой. Посмотрите на рисунок - это снимок компьютерной томографии. Стрелкой указан конкремент, который фиксирован к слизистой, Если бы он не был прикрепленным к ней, в положении пациента на лежа на спине (так он располагается при выполнении томографии) этот конкремент под действием силы тяжести сместился бы вниз. После того, как камень открепится от слизистой, он достаточно быстро выйдет в мочеточник, вызвав (или не вызвав) почечную колику.

2. УЗИ не является достоверным методом диагностики камней размером в несколько в мм. Следить за динамикой количества и расположения камней можно с помощью компьютерной томографии почек (достаточно делать без контраста ). Ориентироваться на УЗИ нельзя - слишком много погрешностей.