БЕЗОПАСНОСТЬ КТ И РЕНТГЕНА

Пару слов о лучевой безопасности

1. Компьютерная томография и рентгеновские исследования основаны на использовании ионизирующего излучения (ИО). Оно повреждает ДНК клеток, что приводит к мутациям и повышает риск развития злокачественных новообразований.

Наиболее особенно ИО опасно для тканей, которые активно обновляются (их клетки при этом активно делятся):

• костный мозг (в нем образуются клетки крови);
• кожа и слизистые оболочки (в том числе кишечника);
• плод.

2. Разные органы имеют различную чувствительность к ионизирующему облучению.

Суммарный эффект облучения, который отражает риск возникновения отдаленных последствий полученного ИО, называется "эффективной дозой облучения".

При подсчете учитываются не только доза и вид облучения, но и чувствительность к нему различных тканей и органов.

Эффективная доза облучения измеряется в миллизивертах (мЗВ):

Эффективная доза распространенных исследований:

• Рентген легких 0.2 мЗв
• КТ головы 1-2 мЗв
• КТ грудной клетки  5-7 мЗв
• КТ брюшной полости и таза 8-11 мЗв

Исследования в урологии:

• Обзорный снимок почек 0.6 мЗв
• Внутривенная урография 2.4 мЗв
• КТ почек с контрастом 8-11 мЗВ
• Низкодозная КТ почек БЕЗ контраста 1-3 мЗв

Для сравнения - природный фон 2.5 мЗв за 1 год

3. Как узнать полученную дозу ИО:

Каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр и сразу после исследования показывает количество полученных мЗв.

Эта цифра должна быть записана в протоколе исследования.

4. Опасная доза

Опасная доза облучения, которая приведет к лучевой болезни, составляет 1500 мЗв за год или 500 мЗв однократно.

Получить её человеку при медицинской диагностике невозможно.

Однако мы помним о рисках отдаленных неблагоприятных последствий в виде онкологических заболевания.

Минздрав НЕ регламентирует максимальную дозу, которую пациент может получить в ходе выполнения медицинских процедур.

Другими словами, возможный вред от облучения, которое пациент может получить при прохождении лечебных и диагностических процедур (назначенных ему врачом) ниже их пользы.

Но мы можем ориентироваться на другие рекомендации Минздрава (Нормах радиационной безопасности НРБ-99/2009. СанПиН 2.6.1.2523-09):

• Ежегодная доза облучения для работников рентгенкабинетов 20 мЗв.
• Она может повышаться до 50 мЗв за год при условии, что среднегодовая доза за ближайшие 5 лет не превышает 20 мЗВ.
• Ежегодная доза облучения в ходе профосмотров здоровых людей -  1 мЗв в год

Как вывести из организма ионизирующее облучение

ИО не накапливается в организме, поэтому выводить из организма его не надо

5. Как снизить лучевую нагрузку:

1. Проходите исследования на современных аппаратах.

Чем больше срезов делает томограф и чем быстрее скорость его работы, тем меньше доза ИО.

2. Используйте защитные фартуки и накладки, особенно область шеи и гениталий.

3. Используйте исследования с меньшей лучевой нагрузкой: низкодозные режимы КТ, исследования без контраста, МРТ и УЗИ.

Низкодозная КТ для диагностики МКБ: диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов.