НОВАЯ ПРОЛОНГИРОВАННАЯ ФОРМА ЦИТРАТА

Большинству пациентов, получающих терапию цитратами, требуется длительный (пожизненный) прием этих препаратов. К таким пациентам относятся:

  • Пациенты с почечным канальциевым ацидозом
  • Пациенты с мочекислыми камнями
  • Пациенты с цистиновыми камнями
  • Пациенты с низким уровнем цитрата в моче.

В некоторых странах используется чистый цитрат калия. В некоторых, в т.ч. у нас, так называемые "цитратные смеси" (цитрат и гидрокарбонат калия и натрия), так как они сильнее подщелачивают мочу и препятствуют реабсорбции цитрата из мочи. Цитратные смеси имеют приятный вкус и в обычно хорошо переносятся.

В России чаще всего назначается препарат Блемарен, представляющий собой растворимые таблетки весом 3.4 грамма. Основной проблемой длительного приема цитратов являются ощущение боли или дискомфорта в верхних отделах живота. Связано это с тем, что образующийся при взаимодействии щелочи препарата с кислотой желудка образуется углекислый газ, который растягивает стенки желудка. Также это сопровождается усиленной продукцией соляной кислоты. Кроме этого, лекарство нужно каждый раз нужно растворять в стакане воды, что не всегда удобно.

Интерес вызывает новый препарат препарат Sibnayal (экспериментальное название ADV7103), который лишен этих недостатков. Sibnayal — это комбинация гранул цитрата калия и бикарбоната калия с пролонгированным высвобождением. Гранулы Sibnayal нужно проглатывать, запивая стаканом воды или принимать вместе с мягкой пищей (фруктами, йогуртом), не разжевывая и не измельчая.

Высвобождение обоих типов гранул происходит в разное время:

  • Цитрат калия высвобождался в течение первых 2-3 ч.
  • Бикарбонат калия высвобождается до 10-12 часов.

Это позволяет снизить частоту приема. Уже проведены исследования длительного приема ADV7103 у больных почечным канальциевым ацидозом и цистиновым нефролитиазом.

Преимущества Sibnayal:

  1. Прием 2 раза в день, а не 3;
  2. Отсутствие вкуса;
  3. Простота приема;
  4. Снижение желудочно-кишечных побочных эффектов.

Однако, на текущий момент средняя стоимость лечения среднестатистического взрослого человека новым инновационным препаратом Sibnayal составляет 11 256 фунтов стерлингов (1.4 млн руб) в год.

Для сравнения, средняя стоимость лечения препаратом Блемарен за год составляет 18 000 руб. (около 140 фунтов стерлингов).