ОТКАЗ ОТ КОФЕ ПРИ МКБ

Многие больные мочекаменной болезнью в попытке предотвратить рецидив отказываются от кофе. Обобщенный ответ на вопрос "почему?" следующий: "это исторически устоявшееся мнение". Кто-то боится содержащихся в кофе оксалатов (это не так, 1 чашка кофе содержит 2 мг оксалата, это мало), кто-то опасается мочевой кислоты.

О том, что кофе не увеличивает, а уменьшает риск камнеобразования мы писали неоднократно, последний раз в почти год назад в августе 2023 года. Возможно, такой эффект кофе связан с содержанием в нем метилксантинов (кофеина, теофиллина, теобромина и параксантина). Накапливается представление о том, что эти вещества, в том числе теобромин, препятствуют образованию кристаллов мочевой кислоты.

Теобромин – биоактивное соединение, выделенное отечественным химиком-органиком Александром Амбрамовичем Воскресенским в 1841 году из какао-бобов. Самыми богатыми источниками теобромина являются зерна какао, чайные листья и некоторые виды кофейных зерен.

 Известные биологические эффекты теобромина:

  • В больших дозах расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек);
  • Оказывает периферическое сосудорасширяющее действие, увеличивает почечный кровоток, отсюда слабый мочегонный эффект.
  • Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозя протекание аллергических реакций.
  • Стимулирует дыхательный центр. Уменьшает легочное сосудистое сопротивление.
  • Тормозит агрегацию тромбоцитов и уменьшает тромбообразование
  • Оказывает слабое психостимулирующее действие.

С учетом этих эффектов основная область применения теобромина сейчас - пульмонология и кардиология. Не так давно была замечена способность теобромина блокировать кристаллизацию мочевой кислоты. Одной из наиболее активных групп, исследующих эффекты теобромина, являются ученые из Лаборатории мочекаменной болезни Уни­верситета Майорки (Испания) под руководством профессора Felix Graces. Согласно полученным ими данным, имеет высокий клинический потенциал в лечении и профилактике мочекислого нефролитиаза. Также они отмечают, что эффект теобромина увеличивается в сочетании с цитратами, что делает перспективным их комбинированное применение (теобромин + цитрат).