ОЖИРЕНИЕ - НЕЗАВИСИМЫЙ ФАКТОР ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ ПОЧЕК

Наблюдающийся рост распространенности мочекаменной болезни в России и во всем мире связывают именно с пандемией ожирения. Избыточный вес каскад изменений (избыток жировой ткани - инсулинорезистентность - метаболический ацидоз - закисление мочи - дефицит цитрата) в конечном итоге приводит к камнеобразованию. И если молодым пациентам еще удается похудеть, то для людей старше 50-55 лет с ожирением и сахарным диабетом 2 типа это практически невыполнимая задача. Но в настоящий момент мы наблюдаем прорыв в лечении ожирения, связанный с появлением препарата Семаглутид.

Семаглутид был разработан в 2012 году датской компанией Novo Nordisk как препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Это компания была создана в далеком 1923 году для производства инсулина, который был получен 2 года ранее в Торонто. В то время инсулин производился из поджелудочных желез крупного скота. И на логотипе Novo Nordisk изображен бык с солнечным диском между рогами.

Позже компания стала производить гепарина, пенициллин, трипсин, кетгут. Вела работу в направлении разработки факторов свёртывания крови и гормонов роста. Около 10 лети назад начала заниматься разработкой препаратов на основе стволовых клеток. Основное направление работы сейчас - препараты для лечения сахарного диабета (аналоги инсулинов) и ожирения.

Первоначально препарат семаглутид также позиционировался как средство для лечения сахарного диабета, но в 2017 году появилась информация о возможности его применения при лечении ожирения в связи с его способностью подавлять аппетит. Именно это свойство семаглутида сделал его средством для лечения ожирения "номер 1".

С 2023 года России не продается оригинальный препарат «Оземпик» от Novo Nordisk, однако продаются не уступающие по эффективности отечественные аналоги «Семавик», «Квинсента» и «Инсудайв».

Основные негативные последствия терапией семаглутидом:

  • Слишком большой дефицит калорий из-за подавления аппетита приводит к потери кроме жировой и мышечной ткани. Развивается состояние, похожее на мышечную дистрофию - саркопения.
  • Препарат только подавляет аппетит и человек начинает меньше есть. Без формирования новых правильных пищевых привычек с помощью диетолога или обучающих материалов после окончания лечения будет откат.

Влияние семаглутида на МКБ. Хотя в настоящий момент еще нет публикаций, изучавших снижение (или увеличение) развития МКБ при терапии семаглутидом, есть позитивные ожидания снижения камнеобразования у немалой группы пациентов с избыточным весом и ожирением.