ПРЕПАРАТ ЛИТУРА БАЛАНС

Литура Баланс - недавно (в апреле) появившейся в России препарат для профилактики рецидива МКБ. Разработка и производство - Испания. Зарегистрирован как БАД. На месяц нужна 1 упаковка (по 1 капс * 2 раза в день, 60 капсул в упаковке). Стоимость приема: 2300-2500 руб в месяц.

Является одним из трех препаратов линейки препаратов Литура (Баланс, Ап и Даун). Линейка препаратов построена на необходимости проводить или не проводить изменение pH мочи пациенту с мочекаменной болезнью. Это позволяет проводить условно персонифицированную профилактику МКБ с учетом типа камнеобразования (мочекислые камни, кальций-оксалатные камни и инфекционные камни).

Литура Ап - подщелачивает мочу, Литура Даун - подкисляет мочу, а Литура Баланс на pH не влияет. На практике это означает, что область применения Литуры Баланс - пациенты с кальций-оксалатными камнями, без ожирения и сахарного диабета и без хронической инфекции мочевыделительной системы. То есть те пациенты, которым не нужно изменять кислотность мочи. Особенно их много среди регулярных камневыделителей небольших кальций-оксалатных камней.

Основное действующее вещество Литуры Баланс - фитат. Фитат (фитиновая кислота) - органической форма фосфора. В природе фитат в большом количестве содержится в семенах, бобовых и орехах. Фитиновая кислота активно образует соединения с кальцием (а также медью, железом и другими ионами металлов). Тем самым снижается количество активного кальция в моче. Фитаты также обладают системным действием - уменьшают резорбцию костной ткани, замедляют прогрессирование кальцификации эпителия сосудов. Одно из производных фитата вещество бисфосфонат - хорошо известный препарат для лечения остеопороза, который также используется для снижения уровня кальция в моче при неэффективности терапии тиазидными диуретиками. Также проводятся исследования внутривенных форм фитата при атеросклерозе и химиотерапии.

Другие компоненты Литура Баланс: Магний - ингибитор камнеобразования, так как конкурентно связывается с оксалатом. Полифенолы - обеспечивают противовоспалительный и антиоксидантный эффект.

Основной интересующий всех вопрос - эффективность: есть убедительные данные о хорошей способности фитата подавлять кристаллизацию в лабораторных условиях, и их пользе в ситуациях с высоким риском камнеобразования. Это позволяет врачам с уверенностью назначать фитат пациентам с высоким риском рецидива.

Для пациентов с отсутствием литогенных изменений в моче (нормальный кальций, оксалат и цитрат) и отсутствием воспаления в моче (точек приложения полифенонов и терпенов) фитаты становятся единственной группой препаратов для профилактики МКБ с научной доказательной базой.

Поскольку оценить эффективность лекарственного средства при проведении профилактике МКБ у пациентов группы низкого риска рецидива крайне сложно, назначение таким пациентам фитатов проводится индивидуально после обсуждения с пациентом стоимости и длительности лечения.