ПРО ЭРВУ ШЕРСТИСТУЮ

Профилактика камней из оксалата кальция - во многом нерешенная проблема. Большая часть таких камней образуется на фосфатных бляшках Рэндалла, на образование которых в большинстве случаев мы не можем эффективно воздействовать. Ввиду отсутствия эффективных универсальных лекарств существует большой запрос на использование альтернативных средств и растительных препаратов для профилактики и лечения мочекаменной болезни.

Недавно в нашем Чате для пациентов с МКБ был задан вопрос про растение Эрва шерстистая, многим известная как "пол-пола". Это двулетнее травянистое растение семейства Амарантовые (древние зерновые растения). Другими известными представителями амарантовых являются: шпинат и свекла.

Эрва шерстистая достигает в высоту 140 сантиметров, имеет толстый стебель и небольшие листья, мелкие невзрачные цветы, небольших размеров плоды. Растет в Африке, Саудовской Аравии, Индии, Индонезии, Австралии. На территории бывшего СССР в диком виде не встречается, однако последние 40 лет культивируется в Краснодарском крае и Грузии. Ярким запахом и вкусом не обладает. Имеет легкий травянистый горьковатый вкус. Продается в сухом измельченном виде (кусочки соцветий, листьев, стеблей и корней) для заваривания. Содержит нитрата калия и алкалоиды (эрвин, метилэрвин, эрвозид, эрволанин, ферулоиламиды), фенольные кислоты, флавоноиды: (ацилгликозиды тилирозид, эрвитрин, нарциссин, тритерпеноиды), пектиновые вещества. Является одним из известных фитопрепаратов для профилактики МКБ. Особенно широко используется в индийской традиционной системе медицины.

Ниже приведем три исследования индийских ученых, опубликованных в последние годы.

В 2022 в индийском журнале опубликованы результаты оценки влияния экстракта двух растений (Эрвы шерстистой и каланхоэ) на кристаллы оксалата кальция в лабораторных условиях. При добавлении экстракта этих растений в раствор искусственной мочи наблюдалось уменьшение размеров кристаллов оксалата кальция.
В другом исследовании, уже на животных, использовалась линия самцов крыс. Им вводился этиленгликоль, который приводит к поражению почечной ткани с выпадением кристаллов оксалат кальция в почечной паренхиме и развитию острой почечной недостаточностью. Этиленгликоль содержится в антифризе, и хорошо известны аналогичные результаты его употребления у людей. Введение спиртового экстракта Эрвы шерстистой увеличило количество мочи в период острой почечной недостаточности, уменьшило выведение с мочой кальция, фосфора и оксалатов. Также нормализовался уровень мочевой кислоты и креатинина в сыворотке крови. В этом исследовании Эрва шерстистая оказалась эффективнее Цистона (другого популярного индийского фитопрепарата для предотвращения МКБ).
В другом индийском исследовании (опубликовано в 2023 года) с целом аналогичным дизайном (введение этиленгликоля крысам) прицельно изучались два активных активных агента Эрвы шерстистой: кверцетин и бетулин. Полученные результаты в целом схожи с предыдущим исследованием: уменьшались размеры кристаллов оксалата кальция. Но, несмотря на такие оптимистичные результаты, добавим немного пессимизма и реализма.

Эрва шерстистая (пол-пола) свободно продается в аптеках. Как средство для профилактики МКБ она используется десятилетиями, в том числе в последние годы, когда стала доступной точная визуализация размеров и количества конкрементов. Тем не менее, крупные фармкомпании до сих пор не создали на нее основе лекарственного препарата (который был бы востребован каждым 15-м жителем земного шара). А пациенты продолжают страдать от мочекаменной болезни.