Уреаза - это фермент, благодаря которому бактерии строят камни. В моче уреаза расщепляет мочевину до диоксида углерода CO2 и аммиака. При этом наблюдается сильное защелачивание мочи - pH мочи становится выше 6.8. В результате этого образуются камни из магний-аммоний-фосфата (струвита) и карбонатапатита (фосфата кальция). Эти камни называются "инфекционными". Они отличаются крайне быстрым ростом и формированием больших разветвленных (коралловидных) камней!
Наиболее распространенными уреазопродуцирующими бактериями в моче являются: Proteus mirabilis, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas, Klebsiella, некоторые виды Staphylococcus и другие. Если у Вас камень почки и выявлены данные бактерии в посеве мочи, Вы должны понимать, что это одна из самых сложных в лечении и опасных форм мочекаменной болезни! Лечение таких больных - это полное удаление камня (что обычно требует нескольких операций), длительная антибактериальная терапия и подкисление мочи.
Ацетогидраксамовая кислота - ингибитор (блокатор) этого фермента.
Механизм действия: молекула ацетогидраксамовой кислоты похожа на мочевину, но не расщепляется уреазой. Она связывается с ней вместо мочевины и блокирует его активность.
История: Ацетогидроксамовая была одобрена Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США в качестве препарата для профилактики струвитных камней в 1983 году.
Особенности применения:
Противопоказания к назначению:
Они развиваются часто, что и ограничивает широкое применение данного препарата:
Суточная дозировка: от 3 до 4 таблеток (10–15 мг/кг/сут)
Длительность применения: до 1.5 лет
Препараты:
Lithostat (США) - 100 таблеток по 250 мг, стоимость (580 USD)
Uronefrex (Испания) - 50 таблеток по 125 мг или 250 мг (60 EUR)
Ацетогидроксамовая кислота не зарегистрирована в качестве лекарственного препарата в РФ.