СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ И ЖИВОТНЫХ

Камни из оксалата кальция у людей чаще всего образуются по причине субэпителиальных отложений кристаллов фосфата кальция в почечном сосочке. Такие отложения называются бляшками Рэндалла по имени их открывателя американского ученого и уролога Александра Рэндалла из университета Пенсильвании. Для экспериментального индуцирования образования камней обычно используются грызуны, в том числе выведенная линия крыс с гипероксалурией. Однако линии грызунов, формирующих аналогичные Бляшкам Рэндалла подслизистые кальцинаты, еще не созданы. Идеальной моделью "камнеобразователя" для изучения профилактических и терапевтических мер будет более крупное животное, которое живет в "человеческой" среде и имеет схожий рацион питания.

Такими животными могли бы быть собаки и кошки:

  1. Они всеядные, как и люди;
  2. Большое количество этих домашних животных позволяет строить математические модели на основе большого объема данных;
  3. При кормлении животного готовыми кормами доподлинно известно какое количество белка, жиров, кальция, натрия и т.д. оно потребляет;
  4. И у собак, и у кошек образуются камни из оксалата кальция, струвита и др , которые могут быть рецидивирующими;
  5. Ввиду меньшей продолжительности жизни, процессы естественного старения протекают быстрее.

Сравнение составов камней у людей, кошек и собак (по данным анализа состава камней у 350 803 собак и 94 778 кошек Миннесотского центра мочекаменной болезни за 25-летний период):

Собаки:

  • Оксалат кальция 43%
  • Струвит 26%
  • Фосфат кальция 1.5%
  • Мочевая кислота 3%
  • Брушит 0%
  • Цистин 1.5%.

Кошки:

  • Оксалат кальция 70%
  • Струвит 8%
  • Фосфат кальция 4%
  • Мочевая кислота 2%
  • Брушит 0%
  • Цистин 0%

Люди:

  • Оксалат кальция 67%
  • Струвит 7%
  • Фосфат кальция 16%
  • Мочевая кислота 9%
  • Брушит 1%
  • Цистин 0.35%

Особенности камнеобразования у кошек и людей:

  1. Некоторые породы кошек более предрасположены к МКБ (н-р, персидская, гималайская и бирманская);
  2. Как и у людей, камни чаще у представителей мужского пола (хотя самцы обычно кастрированы);
  3. Как и у людей, пик рецидива приходится на вторую половину жизни (10-15 лет);
  4. Как и у людей, наиболее распространенной причиной является гиперкальциурия;
  5. Как и у людей, редко встречается первичная гипероксалурия;
  • Экспериментально вызванный дефицит витамина B6 вызывал кальций-оксалатный нефрокальциноз у котят.
  • Высокий риск кальций-оксалатных камней у кошек с рационом с низким содержанием белка, кальция, фосфора, магния, натрия, калия и влаги, а также те, которые были разработаны для подкисления мочи, имели повышенный риск уролитиаза (в отличие от людей!)
  • У здоровых кошек увеличение в рационе количества натрия приводило к увеличению объема мочи при отсутствии изменений в концентрации кальция и скорости оседания оксалата кальция (в отличие от людей!).
  • У здоровых кошек при высоком потреблении белка наблюдался более высокий объем мочи, повышенная концентрация кальция в моче, повышенная экскреция кальция почками (в отличие от людей!)
  • Низкое потребление воды встречается в десятки раз чаще чем у людей.
  • Дефицит цитрата в моче и избыток мочевой кислоты у кошек практически не изучались, и их роль в камнеобразовании неизвестна.
  • Подводя итоги, можно сказать, что организм кошки не является полностью готовой моделью камнеобразования у человека. Однако, некоторые моменты "подсмотреть" у ветеринаров мы можем.