СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ И ЖИВОТНЫХ

Камни из оксалата кальция у людей чаще всего образуются по причине субэпителиальных отложений кристаллов фосфата кальция в почечном сосочке. Такие отложения называются бляшками Рэндалла по имени их открывателя американского ученого и уролога Александра Рэндалла из университета Пенсильвании. Для экспериментального индуцирования образования камней обычно используются грызуны, в том числе выведенная линия крыс с гипероксалурией. Однако линии грызунов, формирующих аналогичные Бляшкам Рэндалла подслизистые кальцинаты, еще не созданы. Идеальной моделью "камнеобразователя" для изучения профилактических и терапевтических мер будет более крупное животное, которое живет в "человеческой" среде и имеет схожий рацион питания.
Такими животными могли бы быть собаки и кошки:
- Они всеядные, как и люди;
- Большое количество этих домашних животных позволяет строить математические модели на основе большого объема данных;
- При кормлении животного готовыми кормами доподлинно известно какое количество белка, жиров, кальция, натрия и т.д. оно потребляет;
- И у собак, и у кошек образуются камни из оксалата кальция, струвита и др , которые могут быть рецидивирующими;
- Ввиду меньшей продолжительности жизни, процессы естественного старения протекают быстрее.
Сравнение составов камней у людей, кошек и собак (по данным анализа состава камней у 350 803 собак и 94 778 кошек Миннесотского центра мочекаменной болезни за 25-летний период):
Собаки:
- Оксалат кальция 43%
- Струвит 26%
- Фосфат кальция 1.5%
- Мочевая кислота 3%
- Брушит 0%
- Цистин 1.5%.
Кошки:
- Оксалат кальция 70%
- Струвит 8%
- Фосфат кальция 4%
- Мочевая кислота 2%
- Брушит 0%
- Цистин 0%
Люди:
- Оксалат кальция 67%
- Струвит 7%
- Фосфат кальция 16%
- Мочевая кислота 9%
- Брушит 1%
- Цистин 0.35%
Особенности камнеобразования у кошек и людей:
- Некоторые породы кошек более предрасположены к МКБ (н-р, персидская, гималайская и бирманская);
- Как и у людей, камни чаще у представителей мужского пола (хотя самцы обычно кастрированы);
- Как и у людей, пик рецидива приходится на вторую половину жизни (10-15 лет);
- Как и у людей, наиболее распространенной причиной является гиперкальциурия;
- Как и у людей, редко встречается первичная гипероксалурия;
- Экспериментально вызванный дефицит витамина B6 вызывал кальций-оксалатный нефрокальциноз у котят.
- Высокий риск кальций-оксалатных камней у кошек с рационом с низким содержанием белка, кальция, фосфора, магния, натрия, калия и влаги, а также те, которые были разработаны для подкисления мочи, имели повышенный риск уролитиаза (в отличие от людей!)
- У здоровых кошек увеличение в рационе количества натрия приводило к увеличению объема мочи при отсутствии изменений в концентрации кальция и скорости оседания оксалата кальция (в отличие от людей!).
- У здоровых кошек при высоком потреблении белка наблюдался более высокий объем мочи, повышенная концентрация кальция в моче, повышенная экскреция кальция почками (в отличие от людей!)
- Низкое потребление воды встречается в десятки раз чаще чем у людей.
- Дефицит цитрата в моче и избыток мочевой кислоты у кошек практически не изучались, и их роль в камнеобразовании неизвестна.
- Подводя итоги, можно сказать, что организм кошки не является полностью готовой моделью камнеобразования у человека. Однако, некоторые моменты "подсмотреть" у ветеринаров мы можем.