СОВРЕМЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Современная профилактика мочекаменной болезни, особенно наиболее распространённых кальций-оксалатных камней, строится на поиске и устранении изменений в составе мочи. Для поиска этих нарушений пациент должен провести сбор суточной мочи (за 24 часа).

Как правильно собрать мочу смотрите в этой видеоинструкции. Лаборатория определит количество веществ, из которых образуются камни, количество веществ, способствующих образования камней, и количество веществ, препятствующих камнеобразованию. В случае, если в этом анализе будут изменения, врач сможет назначить лекарства или скорректировать диету Контроль эффективности лечения проводится также путем выполнения анализа суточной мочи.

У этого анализа есть ряд существенных недостатков:

  1. Он выполняется не всеми лабораториями и стоит около 4 тыс. рублей.
  2. Высокая вариабельность результатов, то есть сегодня показатели в норме, а завтра - нет
  3. Неудобство и трудоемкость сбора суточной мочи.
  4. Камни могут образовываться и при его нормальных результатах.

Для сбора мочи пациентам приходится мочиться в контейнер каждый раз в течение дня и ночи сбора мочи. Это делает маловероятным сбор мочи в рабочий день, некоторые люди стесняются хранить контейнер с мочой в туалете, и это "привязывает" пациента к дому в этот день. Дополнительные трудности возникают у женщин, которым приходится мочиться не самым удобным способом. В итоге этот анализ выполняет лишь малая часть пациентов (не только у нас, но и во всем мире).

Приведу данные лаборатории Litholink® из США за период с 1995 по 2013 год: у 208125! пациентов при первичном сборе мочи были выявлены отклонения. И только 16,1% из этих пациентов провели повторный сбор мочи в течение 6 месяцев для контроля лечения.