АНАЛИЗ СУТОЧНОЙ МОЧИ НА КАМНЕОБРАЗУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

Распространенная ситуация: пациент с кальций-оксалатными выполняет анализ суточной мочи на камнеобразующие вещества и... в нем нет нарушений.

С одной стороны это повод порадоваться, так как нет явных причин для рецидива в ближайшем будущем. С другой стороны - нет возможности назначить препараты приложения для лекарственной профилактики.

Нужно понимать, что при выполнении анализа суточной мочи:

1. Мы оцениваем параметры мочи на текущий момент. Нам не вернуться назад во время, когда формировался камень.

2. Могли остаться неоцененными два важнейших показателя:"значения рН мочи" и "объем суточной мочи".

3. Повторное исследование мочи увеличивает вероятность обнаружить нарушения.

4. Повторное исследование мочи увеличивает вероятность обнаружить нарушения, поэтому руководства рекомендуют повторить анализ при его отрицательных результатах.

5. Более глубоко оценить литогенный потенциал мочи можно с помощью расчетных показателей - "индексов литогенности".

Для их расчета необходимо знать параметры суточной мочи.

Наиболее распространенные индексы:

ОПМ-СаОх индекс относительной перенасыщенности мочи, рассчитанный с помощью программы EQUIL2;

НСК индекс начальной скорости кристаллообразования в значениях остаточной концентрации ионизированного кальция (мМоль/л), регистрируемой через 10 сек. после индукции кристаллообразования;

ОПМ-СаОх-НСК комбинированный индекс, рассчитанный как произведение индексов ОПМ-СаОх и НСК.

Самостоятельный расчет по этим формулам невозможен ввиду их сложности и отсутствия в бесплатных онлайн калькуляторов.