УВЕЛИЧИВАЕТ ЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ РИСК МКБ

УВЕЛИЧИВАЕТ ЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ РИСК МКБ?

Во всем мире есть тенденция к увеличению заболеваемости и распространенности мочекаменной болезни, в т. ч. у женщин. Причинами считается популяризация "западного типа питания" и изменения образа жизни, приводящие к ожирению, метаболическому синдрому и сахарному диабету.

Однако, по данным анализа 2014 года, отсутствует рост заболеваемости МКБ среди беременных за предшествующие 21 год. То есть, сама по себе беременность не повышает риск развития МКБ. И частота возникновения камней у беременных и небеременных женщин одного возраста и с примерно одинаковым профилем здоровья сопоставима.

Чаще всего (в 80–90% случаев) камни образуются во 2 и 3 триместре беременных. Почему-то камни чаще образуются у повторнородящих женщин. Несмотря на отсутствия роста заболеваемости МКБ у беременных, существует большая проблема быстрой инкрустации мочеточникового стентов и нефростомических дренажей у беременных женщин. Есть различия в составе камней: у беременных выше доля кальций-фосфатных камней (гидроксиапатита).

Общие факторы риска развития МКБ при беременности:

  1. Возраст старше 30 лет.
  2. Семейный анамнез.
  3. Снижение потребления воды.
  4. Жаркий и сухой климат.
  5. Ожирение.
  6. Диабет.

Уникальные факторы камнеобразования для беременных:

  • Физиологический гидронефроз.
  • Инфекция.
  • Адсорбтивная гиперкальцурия (повышение кальция в моче из-за его избыточного всасывания в кишечнике).
  • Повышенный pH мочи.

Тормозят камнеобразование у беременных:

  • повышение выделение цитрата;
  • увеличение количества мочи;
  • повышенная экскреция магния, гликозаминогликанов, уромодулина и нефрокальцина.

Это, в целом, уравновешивает метаболические изменения у беременных, способствующих камнеобразованию.