ВИТАМИН ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ОКСАЛАТОВ

В попытке снизить оксалаты в моче многие пациенты с камнями в почках ошибочно отказываются от содержащих оксалаты продуктов, то есть растительности. Большая часть (до 85%) оксалата в моче "эндогенного происхождения", то есть образуется нашем организме (при распаде глиоксиловой кислоты). Утилизация глиоксилата идет разными путями. Один из важнейших путей - распад ее до глицина с помощью фермента AGT без образования оксалата. Работу этого фермента стимулирует Витамин В6 (пиридоксин).

Нарушение работы этого фермента в силу разных причин (генетические заболевания, заболевания печени, недостаток витамин B6) приводит к тому, утилизация глиоксилата идет по пути с образованием оксалата, который выводится с мочой. Суточная норма потребления пиридоксина для взрослых составляет 2- 2.5 мг. Он содержится в достаточном количестве во многих продуктах, в первую очередь - животного происхождения:

Продукты с высоким содержанием пиридоксина:

мясо - 0.9мг/100г
печень 0.8-1.2 мг/100г
рыба 0.3-0.4 мг/100г
яйцо 0.2 мг/100г
рис 0.2 мг/100г
пшеничные отруби 2.5 мг/100г

Недостаток витамина B6 связан не только с питанием (веганство и вегетарианство), но и с некоторыми заболеваний:

злоупотребление алкоголем
хроническая диарея
перенесенные бариатрические операции (для снижения веса)
лечение изониазидом (противотуберкулезный препарат), пеницилламином (иммунодепрессант и антидот)

Концентрацию пиридоксина можно определить в крови (норма от 5 до 30 нг/мл или 20-121 нмоль/л), анализ стоит около 2.5 тыс рублей.

Дефицит устраняется включением в рацион указанных выше продуктов и назначением препаратов:

таблетки "пиридоксина гидрохлорид" или внутримышечные инъекции
БАДЫ с высоким содержанием пиридоксина

Витамин B6 быстро всасывается на всем протяжении тонкого кишечника, наибольшее количество в тощей кишке. При умеренном повышении оксалата моче из-за заболеваний печени обычно хватает дозировки 50 мг в сутки. При генетических заболеваниях дозы существенно выше - от 5 до 20 мг на кг веса пациента. Оценка достаточности назначенной дозы определяется по анализу суточной мочи (суточная экскреция оксалатов), который делается в большинстве лабораторий.

Пиридоксин можно приобрести без рецепта в качестве добавки. Некоторые БАД содержать 250 мг пиридоксина в 1 капсуле. Следует помнить, что большие дозы пиридоксина тоже опасны. Периферическая невропатия встречалась при длительном приема 200 мг пиридоксина в день. Большие дозы в диапазоне от 1 до 2 г могут вызвать подострое начало симптомов уже через 1 месяц.