САМЫЙ СИЛЬНЫЙ «ЗАЩИТНИК» ОТ КАМНЕЙ

Самым сильным известным нам веществом, препятствующим образованию камней в моче, является цитрат. Цитрат в моче - это соли лимонной кислоты. В норме выделяется больше 2.5 ммоль/сутки, однако, у многих больных с МКБ его количество существенно снижено. Чтобы узнать какое количество цитрата Вы выделяете, потребуется делать "анализ суточной мочи на причины камнеобразования". Об этом анализе (как правильно собирается моча для анализа, какие лаборатории его делают с указанием кодов анализов) мы писали ранее.

Количество цитрата в моче в первую очередь зависит от ее кислотности, а не от исходного количества цитрата в пище! Поэтому просто "есть больше лимонов" не получится.

Большая часть съеденного цитрата из кишечника попадает в печень, где преобразуется до бикарбоната (щелочи).
В мочу попадает менее 10% "съеденного " цитрата. Основная часть цитрата в моче - это вновь синтезированный цитрат в митохондриях клеток.
Большая часть (более 90%) попавшего в мочу цитрата всасывается обратно в почки. Интенсивность всасывания цитрата из мочи в почки существенно возрастает в кислой моче. Именно поэтому pH мочи (показатель кислотности) - основной фактор, влияющий на количество цитрата в моче.

Для повышения количества цитрата в моче пациентам рекомендуется повышать pH мочи. Для этого даютя рекомендации по питанию и приему лекарств.

Диетарные рекомендации:

Уменьшить количество потребляемого белка животного происхождения (закисляет мочу) и увеличить потребление фруктов и овощей (подщелачивают мочу). Злаки и молочные продукты на pH мочи влияния не оказывают.

Лекарственные рекомендации:

Для повышения уровня цитрата в моче используются комбинированные препараты, содержащие как сам цитрат, так и бикарбонат, подщелачивающий мочу и тем самым уменьщающим всасывание цитрата из мочи в почки. Оптимальным диапазоном pH мочи является 6.2-6.5 В упаковке этих препаратов есть специальные полоски для определения кислотности мочи. Кислотность мочи необходимо контролировать в течение суток. Препараты назначаются врачом.